Як проявляються ниркові проблеми: характерні симптоми хвороб

kiev

Біль в нирках у жінок більш виражена і проявляється частіше, ніж у чоловіків. Справа в анатомічних особливостях сечівника. Причиною дискомфорту може стати один з безлічі патологічних процесів, тому постановка діагнозу відбувається по ряду диференціальних ознак. У розрахунок береться інтенсивність і локалізація неприємних відчуттів, а також супутня симптоматика. Орієнтуючись на результати огляду, опитування та обстеження, лікар зможе скласти ефективну етіотропну і патогенетичну схему лікування.

Основні причини болю в нирках у жінки

запальний процес клубочкового апарату нирок (різні варіанти гострого або хронічного гломерулонефриту);
запальний процес в чашечках або мисках (гострий або хронічний пієлонефрит);
сечокам’яна хвороба (просування сформованого конкременту вниз по мочеиспускательному тракту, або зсув каменю щодо його первісного ложа);
тромбоз ниркових судин (на тлі атеросклеротичних змін, тромбів або емболів, які закупорюють просвіт кровоносної судини);
кістозне переродження нирок на тлі полікістозній хвороби (при цьому повністю руйнується нормальна структура органу), або наявність у хворого одиничних кіст, наповнених різним вмістом (гноєм, кров’ю і іншим);
туберкульоз нирок (інфікування мікобактерією туберкульозу);
опущення однієї або обох нирок (різна ступінь нефроптоз), а також повний вихід органу з його анатомічного ложа (аж до опускання його в порожнину малого таза);
пухлинні розростання в тканинах нирки у жінки, або наявність інших об’ємних утворень, здавлюють великі судини або нервові сплетення;
травма органу, в результаті якої відбувається розрив капсули або її повне розтрощення;
відторгнення пересадженої нирки (наприклад, на тлі недостатньої донорської сумісності).

Туберкульоз нирок – одна з причин появи больового синдрому

Варто відзначити, що існують ситуації, когдапочкі у жінки болять по ряду фізіологічних причин, які не потребують будь-яких екстрених втручань, досить лише динамічного спостереження за пацієнткою.

Причини цього можуть полягати в наступному:

«Водна» перевантаження нирок, тобто вживання великого об’єму рідини за короткий проміжок часу. Клубочковий апарат не встигає справлятися з її фільтрацією, що виражається у вигляді неприємних відчуттів в поперековій області.
Інтенсивні заняття спортом або інші види фізичного навантаження, які у багато разів посилюють швидкість кровотоку, що негативно відбивається на працездатності не тільки нирок, але і всього організму.
Період вагітності (найчастіше 1 і 3 триместри), коли спостерігається активне зростання матки і здавлення нею суміжні органи, в тому числі нирки та інших відділів сечовивідного тракту.

Нерідко на тлі вагітності у жінки виникає гестаційний пієлонефрит, або відбувається формування каменів через застій сечі

несприятливі чинники

Існують так звані «відштовхувальні» механізми, які провокують появу больового синдрому.

Через що болять нирки?

До них відносять:

наявність хронічних вогнищ інфекції різної локалізації, з яких можливий постійний відсів патогенних мікроорганізмів (наприклад, хронічний сальпінгіт або аднексит у жінки) – ось чому дуже важливо своєчасно лікувати будь-які запальні процеси в організмі;
довгостроково існуючий цукровий діабет або гіпертонічна хвороба, на тлі яких відбуваються незворотні зміни в судинах нирок, порушуються процеси кровообігу і фільтрації, орган поступово зморщується;
низький імунний статус пацієнтки (наприклад, наслідок хіміотерапії або променевої терапії, наявність у неї ВІЛ інфекції і т.д.);
порушення обмінного характеру на тлі хвороб щитовидної залози, наднирників та інших;
часте переохолодження всього організму або застуджені ноги, купання в холодній воді, тривалі перебування на протязі і т.д .;
неповноцінне харчування, недостатнє надходження вітамінів і мінеральних речовин з їжею;
недостатній обсяг вживаної рідини протягом дня;
анатомічні дефекти в різних відділах сечовивідного тракту (наприклад, підковоподібна нирка);
попередні оперативні втручання (наприклад, видалення кісти);
низький рівень особистої гігієни у жінки (нерегулярне підмивання) або множинні статеві зв’язки без використання засобів бар’єрної контрацепції.

Незбалансоване харчування відбивається на обмінних процесах в організмі, що сприяє каменеутворення

Варіанти «ниркового» больового синдрому в залежності від основного захворювання

Біль в нирках має різну інтенсивність і клінічну картину того, що відбувається, що визначається патологічними процесами, що відбуваються в органе.Она може виникнути раптово, або ж її провокують фізичні навантаження, заняття спортом, статевий акт, купання в холодній воді і т.д. Це відіграє роль для подальшої діагностики.

Для нападу ниркової коліки характерна біль високої інтенсивності, яка виникає раптово і застає жінку «зненацька». Больовий синдром настільки інтенсивний, що змушує хвору метатися і стогнати від різких відчуттів. На піку болю можлива нудота і напади блювоти.

Для пієлонефриту і гломерулонефриту характерна однобічна тупа або ниючі-пульсуючий біль, яка має однакову інтенсивність протягом усього дня, трохи вщухає в положенні лежачи на здоровому боці.

Больові відчуття наростають поступово, що пов’язано з прогресуючим запаленням і набряком в тканинах органу. Симптомпоколачивания в проекції ураженої нирки позитивний або різко позитивний.

При нефроптоз є односторонні або двосторонні ниючі, або тягнуть болі, що посилюються при тривалому перебуванні у вертикальному положенні. На початкових етапах розвитку хвороби стан жінки нормалізується після відпочинку. Однак поступово відбувається ще більше опущення нирок, що стає причиною посилення болів, які не проходить навіть в положенні лежачи.

Симптоми пієлонефриту (ниркової інфекції)

Для пухлинного процесу характерні малоінтенсивне і періодичні неприємні відчуття на стороні поразки, які посилюються з ростом патологічного вогнища, який здатний здавлювати нервові закінчення. В кінцевому підсумку, нирка болить постійно, що позбавляє жінку повноцінного сну і відпочинку.

Відео про проблеми з нирками

Перші симптоми проблем з нирками, які не варто ігнорувати:

зміни сечі	Зміни в якості сечі, що є першими ознаками захворювань нирок, часто можна ідентифікувати ще до здачі відповідного аналізу. Оцінивши зовнішній вигляд і присутність стороннього запаху у відходах життєдіяльності, кожна людина зможе зрозуміти для себе, чи потрібно йому додатково пройти вузьконаправлене обстеження. Тривожними симптомами прийнято вважати:
біль	При наявності ниркових патологій біль зазвичай проявляється по-різному. Спочатку людина починає відчувати дискомфорт в області поперекового відділу хребта. У разі ігнорування цього симптому, дискомфорт перетвориться в простреливающие напади болю в тій же області. З прогресуванням конкретної патології нирок біль буде збільшуватися, значно погіршуючи якість життя людини.
Проблемна шкіра	Патології нирок впливають також і на стан шкірних покривів. У найкоротші терміни шкіра стає сухою, млявою, набуває нездоровий відтінок. У деяких випадках хворі можуть помітити появу вугрового висипу або акне, навіть в разі, якщо раніше такі проблеми були їм незнайомі. З огляду на те, що супутнім симптомом хвороб нирок є виникнення синдрому «хронічної втоми», під очима людини з патологіями нирок зазвичай з’являються сині або сірі кола, які мають чітку межу з кольором іншої частини особи. Шкіра стає менш стійкою до зовнішніх подразників: можуть виникати алергічні реакції, навіть при незначному впливі на шкірний покрив можуть залишатися синці або синці, знижується рівень регенерації при порушенні цілісності (подряпини і рани заживають повільніше і в абсолютній більшості випадків залишають після себе шрами, рубці або пігментні плями).
судоми	При наявних захворюваннях нирок судоми м’язів носять постійний або «хронічний» характер. Кінцівки хворого зводить кожен раз при найменшій фізичному навантаженні. В особливо запущених формах, патологія провокує судоми у людини навіть під час сну. Такі явища виникають в результаті гострого дефіциту в організмі магнію і калію. При прогресуючих патологіях нирок корисні речовини не засвоюються, в результаті чого у хворого діагностується авітаміноз, що впливає на роботу всіх систем організму в цілому. Крім нестачі мікроелементів, причиною появи судом у людини з порушенням функціонування нирок є підвищена кількість рідини, що скупчується під шкірою. Набряки як би перекривають хід крові, що циркулює в організмі, за рахунок порушується кровообіг і віджимають нервові закінчення. Все це призводить до того, що у хворого починає зводити кінцівки, при чому незалежно від прийнятого ним положення та оточуючих обставин.
озноб	Озноб – це стан, найбільш часто виявляється на початковій стадії розвитку ГРВІ або ГРЗ. Саме з цієї причини багато пацієнтів не відразу звертаються до лікаря для обстеження нирок, думаючи, що подібний симптом пройде в міру знищення організмом вірусу, що потрапив всередину. При лихоманці людини кидає то в жар, то в холод, він відчуває слабкість. Деякі пацієнти відзначають, що при таких обставинах відчувають біль або дискомфорт при торканні шкіри. Озноб вважається «приходять» симптомом захворювань нирок. Він спостерігається не у всіх хворих, а також має періодичних характер (наприклад, може виникати 1 раз протягом дня і проходити самостійно через 3-4 год). Щоб переконатися, що такий стан організму дійсно викликано нирковою недостатністю, необхідно уважно стежити за появою ознобу і фіксувати періодичність його прояви. Такі записи допоможуть лікаря в подальшому визначити першорядну спрямованість обстеження пацієнта.
Зміни в сприйнятті смаків	Зміни в сприйнятті смаків з’являється зазвичай вже на запущеній стадії хвороб нирок. Найчастіше такий симптом виявляють у себе хворі жіночої статі. Їжа стає несмачною і набуває об’єктивно дивний смаковий відтінок. Наприклад, м’ясне блюдо може здатися солодким, а десерт або полуничний джем – солоним або гірким. Абсолютна більшість пацієнтів, які страждають від дисфункцій нирок, відзначають також і те, що нейтральна їжа і навіть звичайна вода набуває для них присмак металу. Такі зміни пов’язані з тим, що продукти неправильної роботи нирок не виводяться із сечею, а накопичуються в організмі, дратуючи рецептори посредствам кровообігу. Крім ниркових патологій, такі стани можуть свідчити і про порушення роботи жовчного міхура, печінки і навіть серцево-судинної системи.
Неприємний запах з рота	Неприємний запах з рота виникає з тієї ж причини, що і зміна смакового сприйняття у хворого з нирковою дисфункцією. Зважаючи на відсутність шляхів для виведення з організму токсинів, перероблених нирками, «відпрацьовані» продукти життєдіяльності, накопичуючись, потрапляють в систему шлунково-кишкового тракту і застоюються в ній. Це призводить до виникнення у роті хворого неприємного присмаку і несвіжості дихання (запах аміаку). Позбутися від прояву цього симптому неможливо за допомогою традиційних методів таких як, полоскання ротової порожнини, чистка зубів (включаючи професійну у кваліфікованого стоматолога) або прийняття їжі, здатної «перебити» запах в шлунку. Стійкий неприємний запах з рота, що зберігається протягом декількох днів, повинен стати приводом для негайного звернення до терапевта, а не до стоматолога. Тільки переконавшись в тому, що нирки функціонують нормально, хворого направлять обстежити ротову порожнину з метою виявлення патологій в ній.
Поганий апетит, нудота	Зниження апетиту і виникнення нападів нудоти або блювоти пояснюються тим, що в абсолютній більшості випадків при прогресуючих захворюваннях нирок у людини підвищується тиск і температура тіла. Такі стани часто ігноруються хворими, що сприймають їх як зрозумілі наслідки сталася раніше подій.
Порушення серцевого ритму	Порушення функціонування серцево-судинної системи при захворюваннях нирок провокується надмірним вмістом калію, що не засвоюваним організмом в належній мірі. З огляду на те, що скачки серцевого ритму є симптомами багатьох хвороб, визначити їх зв’язок саме з дисфункціями нирок дозволяє тільки ряд лабораторних аналізів. Щоб своєчасно діагностувати наявне патології, хворому перед прийомом лікаря слід здати хоча б базові аналізи (загальний аналіз сечі, загальний аналіз крові). Це заощадить час у визначенні напрямку додаткового обстеження та постановки коректного діагнозу.
Спрага, сухість у роті	Проблеми з нирками (симптоми можуть відрізнятися в залежності від ступеня «занедбаності» захворювання) можуть виражатися в присутності постійного відчуття спраги і сухості в роті. Такий стан зазвичай пов’язують з порушеннями в роботі серцево-судинної системи або підвищенні температури. Такий стан не тільки заподіює хворому дискомфорт, а й може стати причиною зневоднення організму навіть незважаючи на присутні набряки (велика кількість скопилася рідини).

Інші симптоми, на які необхідно звернути увагу

Як правило, больовий синдром є не єдиним ознакою початку захворювання, він може супроводжуватися наступними неприємними симптомами:

хворі скаржаться на підвищення температури, загальне нездужання, невмотивовану слабкість, зниження апетиту та інші прояви інтоксикації;
нерідко порушується процес сечовипускання (він стає частим, болючим, з’являються спазми, відчуття печіння і т.д.), при цьому змінюється колір сечі (з’являються пластівці, сліди крові або гною і т.д.);
область попереку на стороні поразки припухає і червоніє, при спробі постукати в цьому місці, біль посилюється, можлива її іррадіація в низ живота, пах або поверхня стегон;
з’являються набряки на обличчі, які поступово опускаються вниз (на шию, руки і т.д.);
артеріальний тиск стає нестабільним, є тенденції до його різкого підвищення;
змінюється добовий обсяг сечі (при розвитку ниркової недостатності її стає менше);
можлива безпричинна втрата ваги, пітливість ночами і на тлі незначного фізичного навантаження, нерідкі напади нудоти і т.д.

Гломерулонефрит – одна з причин болю в нирках

Ознаки ниркового болю у чоловіків

Ниркова біль у чоловіків в абсолютній більшості випадків наштовхує їх на думку про необхідність відвідати уролога з метою перевірити своє «чоловіче» здоров’я. В даному випадку похід до вузького спеціаліста буде не такий критичний, як у випадку з хворими жіночої статі, так як уролог, поряд з нефрологом, зможе в найкоротші терміни ідентифікувати патологію нирок і призначити відповідне лікування.

Найбільш часто зустрічаються симптомами хвороб нирок у чоловіків є:

виникнення нападів нудоти, особливо в ранковий час;
підвищення температури тіла;
поява домішок крові в сечі;
скупчення великої кількості рідини, при чому здебільшого в області нижніх кінцівок (незалежно від часу доби);
хворобливі відчуття при сечовипусканні;
зниження лібідо;
проблеми з ерекцією.

Незважаючи на те, що чоловіки, які мають проблеми з нирками, складають тільки 15% від усієї кількості пацієнтів, що перебувають на лікуванні з аналогічними діагнозами, прояв патологій у них проходить в більш гострій формі. Більш того, зволікання з лікуванням в даному випадку може привести навіть до летального результату.

З огляду на, що такі симптоми люди рідко пов’язують з проявом патології, вчасно почати лікувати нирки вдається дуже малій кількості хворих, незалежно від їх статевої приналежності.

Щоб уникнути виникнення ускладнень, проходити плановий огляд у основних лікарів (наприклад, терапевт, хірург, стоматолог, уролог, гінеколог і так далі) необхідно кожному, навіть у разі відсутності конкретних скарг.

Оформлення статті: Лозинський Олег

Інші причини болю в спині у жінки

Особливо важливо, ще на етапі первинної діагностики, відрізняти болю в нирках від інших неприємних відчуттів тієї ж локалізації.

Нижче ми поговоримо про те, які симптоми характерні для патологічних процесів в опорно-руховому апараті:

біль, пов’язаний з ураженням хребта, найчастіше локалізується в «центрі», тобто по середній лінії, що йде через хребетний стовп;
такий біль виникає при русі і нахилах, що обумовлено безпосередньою участю опорно-рухового апарату;
характерна іррадіація болю, відповідно до рівня іннервації защемленного нервового корінця;
можливі чутливі порушення через переривання нервового імпульсу, що йде по нервових волокнах ( «повзання мурашок», зниження чутливості і інші);
як правило, зручна поза зменшує больові відчуття або повністю їх усуває (наприклад, в положенні лежачи);
у жінки повністю відсутні будь-які явища інтоксикації, температура залишається нормальною.

дії пацієнтки

Що робити, до якого лікаря звернутися жінці? При болях в області нирок слід негайно звернутися до лікаря, оскільки вони можуть вказувати на важкі ниркові патології.
До якого лікаря звертатися? Лікуванням цих проблем займаються нефрологи і урологи. Ці лікарі проводять діагностику, призначають пацієнтці необхідні процедури обстеження і інтерпретують результат, виставляючи діагноз. Важливо зробити це вчасно: часто хворі звертаються за допомогою пізно, на запущених етапах хвороб.

З’ясувавши причину нездужання, лікар призначає терапію і дає рекомендації щодо полегшення симптомів і, власне, проведення самої терапії. Щодо легкі стану лікуються в домашніх умовах, важкі ж розлади можуть зажадати госпіталізації – аж до хірургічного втручання.

Перед відвідуванням доктора або його приходом можна спробувати надати собі першу допомогу. Якщо пацієнтка не сумнівається, що причина болю – саме нирки, а лікар / фахівець швидкої допомоги в телефонній розмові підтвердив цю можливість, допускається прийняти ряд заходів. Серед них полегшення болю в нирках у жінок.

Це можна зробити наступними способами:

якщо болить нирка, прийняти знеболюючі ліки, забезпечити тілу спокій і постаратися відпочити;
додатково можна випити спазмолітичну ліки;
виражену заспокійливу дію має тепло. Допускається прийом ванни з теплою водою: вона допоможе розслабити м’язи мисок і сечоводу, знімаючи спазм і біль. Додатково можна прикладати до тіла в області проекції нирок теплу грілку, тримаючи її деякий час;
потрібно стежити за своєю температурою і намагатися не допускати її підвищення;
заспокоїтися і розслабитися допоможе натуральний морс, зелений чай або трав’яний напій.

Лікар, з’ясувавши, чому болить одна з нирок (або обидві), визначає оптимальну терапевтичну стратегію.

Вона може включати протизапальні та антимікробні таблетки, жарознижуючі препарати, уросептики, і багато інших ліків від болю в нирках на розсуд лікуючого фахівця.

Крім того, боротьба з нирковим недугою має на увазі проведення деяких фізіотерапевтичних процедур, а в складних випадках – і хірургічне втручання.

Що необхідно робити, якщо у жінки болять нирки?

Перш ніж приступити до лікування болю в нирках, необхідно звернутися за допомогою до фахівця, який зможе встановити основну причину цього стану, адже їх досить багато. Діагностика можливих захворювань зводиться до ряду лабораторно-інструментальних досліджень:

загальний аналіз крові і сечі (дозволяють судити про запальних змінах, підвищенні рівня лейкоцитів і бактерій в сечі при інфекційних процесах і т.д.);
біохімічний аналіз крові (в обов’язковому порядку визначають такі показники, як загальний білок і його фракції, креатинін, сечовина, фібриноген, СРБ, сечову кислоту та інші);
аналіз сечі по Нечипоренко (завдяки йому можливий точний підрахунок еритроцитів і лейкоцитів в сечовому осаді);
посів сечі на живильні середовища (проводиться до того моменту, як хвора почне отримувати антибактеріальні ліки, що дозволить виявити інфекційного агента);
оглядова і екскреторна урографія;
УЗД органів сечовидільної системи.

КТ і МРТ нирок з використанням контрастної речовини (є методами з найбільшою інформативністю і достовірністю).

Завдяки магнітно-резонансної томографії існує можливість виявлення навіть мінімальних освіти і вогнищ в тканинах нирки